こんにちは。
荻窪駅北口、教会通りにあるほんだ整骨院、山内健輔です。
「内くるぶしの前が痛い」
「足首の前や土踏まずの上に、骨が出っ張っている気がする」
そんな違和感で来院される方が、実は多いんです！
なかには、部活動でバスケットボールをしていた10代の生徒さんのように、練習後の痛みが少しずつ強くなり、足をつくだけでもつらくなってしまうケースも経験したことがあります。
触ってみると、たしかに骨のような出っ張りがある。
「もしかして、くるぶしがもう一つあるんじゃ…？」そう感じる方もいます。
内くるぶしの前、足の内側部分のでっぱり部分（左右差があることも多い）、これは「外脛骨」（がいけいこつ）という骨が関係していることが多いのです。
この骨は持っている人、持っていない人がいて「過剰骨」（副骨）と呼ばれて、痛みがなければ問題ありません！
この記事では、外脛骨とは何か、なぜ痛みが出るのか、そして偏平足や回内足との関係、痛みが出たときの対処法まで、当院での臨床経験を交えて解説していきます。
この記事から分かること
- 内くるぶし前や足首の前、土踏まずの上が痛い・出っ張っている原因の多くが「外脛骨」であること
- 「くるぶしがもう一つあるみたい」と感じる方が実は少なくない理由（外脛骨のタイプ分類と、痛みが出やすいタイプ・出にくいタイプの違い）
- 偏平足・回内足が外脛骨の痛みにつながりやすいメカニズム
- 実際の症例（部活動中の10代女性のケース）から見る、痛みが悪化していく経過と対応
- 当院が大切にしている「運動連鎖」の視点——外脛骨だけでなく、下腿の回旋・膝・股関節・荷重バランスまで含めた見方
- 急性期の冷却・安静から、痛みが落ち着いた後の後脛骨筋トレーニングまで、時期別の対処法
- 手術が必要になるケース・整骨院で相談できる内容
このページでは「外脛骨」（がいけいこつ）について紹介しています。記事執筆時点での情報です。
正確な情報を記すよう努めていますが、医学的視点や見解の違い、科学の進歩により情報が変化している可能性もあります。
ケガや痛みがある場合は、記事だけで判断せず、必ず病院などで正しい診断を受けることをおすすめします。
「くるぶしが2個ある」気がする…「外脛骨」とは？
「内くるぶしの下あたりに、骨がもうひとつあるような気がする」
「触ると出っ張りがあって、押すと痛い」
そんな違和感を覚えたことはありませんか？
足の内くるぶしの前方にあるのが、「足の舟状骨」（しゅうじょうこつ）。
わざわざ「足の」ってつけるのは、実は「手の」舟状骨もあるんです。手も足も同じような位置にあります。
どちらも親指側の足根骨（手根骨）の付け根部分にあります。
で、この「外脛骨」はどこにあるかというと、
足の舟状骨のすぐ横。⇓
実はこの外脛骨、選ばれた者にしか与えられていません！
というのは、「過剰骨」（副骨）と呼ばれ、約15％の人しかもっていないのです！（足部の過剰骨の中では頻度が高い）
日本人の子どもを対象とした近年の超音波検査による調査でも、外脛骨全体の出現率は15.1%であり、男性より女性の方が高い傾向にあると報告されています。
また、外脛骨がある方のうち約20.8%に痛みが生じていたともされており、「骨があること」自体は珍しくなくても、実際に痛みにつながる方はその中の一部であることがわかります。
足の舟状骨について知りたい！
こんにちは。ほんだ整骨院の山内健輔です。 足の舟状骨（しゅうじょうこつ）は、足首の前方にある母趾（親指）側の小さい骨。 土踏まず部分にある足部の形状を保つうえでも重要な骨です。 ヒトの足首から足部にかけては、小さい骨がいくつも[…]
「外脛骨」の実態は？
人の脚には「後脛骨筋」（こうけいこつきん）という筋肉があります。
脛骨（すね）の後ろ側にあって、通常は舟状骨の隆起部分（舟状骨結節）にくっついています。後脛骨筋は足部を回外させたり、足首のバランスをとる仕事をしています。
舟状骨結節部分は後脛骨筋によって、常に引っ張られ続けているといえます。
とくに強く引っ張られる足の形が・・・「偏平足」と「回内足」
この舟状骨は10代後半まで二つの骨に分かれています。
骨が成長するための「骨端核」（こったんかく）というのが存在していて、レントゲン写真でみると舟状骨と骨端核の間は「骨端線」（こったんせん）といって、別々の骨のようにみえるのです。
成長期を終えると骨端核と舟状骨は癒合してひとつの骨になるのですが、後脛骨筋の引っ張りが強いと癒合しないこともあります。
これが「外脛骨」の発生する要因のひとつといわれています。
ひとくちに「外脛骨」といってもいくつかの分類があります。
- 後脛骨筋腱内に「種子骨」のようになっている。
- 骨では繋がっていないが、舟状骨に張り付くようにくっついている。
- 舟状骨に骨性に一部連結している。舟状骨の一部になっている。
①「種子骨」のようになっている外脛骨は、手で触るとわずかに動きます。②③の外脛骨では、動かそうと触っても動きません。
このタイプの違いが、実は痛みの出やすさにも関わってきます。
①のように後脛骨筋腱の中で種子骨のように独立している状態であれば、通常は無症状のまま経過することがほとんど。
一方、②③のように舟状骨としっかりくっつき、一体化しているタイプでは、後脛骨筋に引っ張られるたびにその結合部分にストレスがかかりやすく、有痛性外脛骨として治療の対象になることがあると、日本臨床整形外科学会でも解説されています（出典：[有痛性外脛骨｜日本臨床整形外科学会]）。
有痛性外脛骨（ゆうつうせいがいけいこつ）とは？
「外脛骨障害」（がいけいこつしょうがい）ともいいます。
外脛骨は、舟状骨、後脛骨筋と密接に関りがあるのですが、存在するだけでは障害になることはありません。過剰骨なんていわれますが、
基本は「無害」です！
が、
足の内側に出っ張るために擦れたり、ぶつけたり外傷を受けたりすることが多いといえます。
とくに先程紹介した「舟状骨とくっついている外脛骨」（レントゲン上では、別の骨になっている）は、後脛骨筋の腱が付着する場所なので繰り返し足首の底背屈によって炎症を起こしやすいです。
また、10代前半の特に女性に多く見られるのが運動や外傷（打撲や捻挫）をきっかけに痛みが出るケースもよくみられます。この場合は成人するまでには軽快していることがほとんどです。
- 内側に突出しやすいので、スレたり、ぶつけたり、外力を受けやすい
- 後脛骨筋腱の牽引力によって、炎症を起こす。
- 運動や外傷をきっかけにして痛みが出る。
これらを「有痛性外脛骨」（外脛骨障害）と呼んでいます。
ちなみに！3歳～５歳の男の子に多い骨端症（骨の成長軟骨障害）。「第1ケーラー病」も同じような場所に痛みを訴えます。⇒子どもが足の甲（内側）や土踏まずを痛がる。第一ケーラー病って？
有痛性外脛骨になりやすい人！
実は「有痛性外脛骨」になりやすい人っていうのがいるんです！
それは、
足の形！
どんな足がなりやすいのかというと、
①外脛骨がある人 ②偏平足 ③過回内足
①外脛骨がある人。
約15％の人にあります。外傷や繰り返しの運動で痛みが出ることもあるので要注意。
②偏平足
偏平足とは、内側縦アーチ（土踏まずの高さ）が低い足部形状のこと。
外脛骨の場所は、内側縦アーチの頂点部分にあたりますよね。
で、
偏平足の人は、荷重（体重がのる）されるたびにその頂点部分（外脛骨）に負荷が強くかかることになります。
さらに、偏平足は外脛骨と地面や反対の足が当たりやすいです。
また、逆に外脛骨の存在が扁平足を引き起こすリスクも指摘されています。
というのは、外脛骨によって後脛骨筋の牽引力が舟状骨に伝わりにくくなる「後脛骨筋腱機能不全」（PTTD）のリスクが高まる可能性があるからです。詳しくは関連記事『後脛骨機能不全の原因について』をご覧ください。
足の縦アーチの役割とは？
こんにちは。ほんだ整骨院山内です。 人によって足の形は違います。 みんな骨の数はだいたい同じ（人によって「過剰骨」をもっている人もいますが。）なのに！ 形が違うんです。 足は身体を支えるので、膝や股関節、[…]
靴底で見る足の着き方のクセとは？⇒靴底(アウトソール)の減り方でわかること｜歩き方のクセをセルフチェック
③過回内足
「過回内足」とは、足を後ろから見たときに、
かかとが外側に傾いている足！
のことです。
そう、外脛骨が地面にくっつきそうな足ですね。この「過回内足」も外脛骨障害になりやすい足です。
後脛骨筋のストレッチ⇒後脛骨筋のストレッチ&トレーニングで足の痛みや変形を予防！
全部を併発している！
外脛骨を持っていて、偏平足で、かつ過回内足の人。
実は結構多い印象です。
とくに偏平足と過回内足は、同時に起きやすいのが特徴。
舟状骨の疲労骨折との鑑別も必要
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足の舟状骨剥離骨折
こんにちは。ほんだ整骨院の山内健輔です。 足首の内側、内くるぶしの前にある骨。 ちょうど土踏まずの頂点にある部分は「舟状骨」（しゅうじょうこつ）といいます。 この舟状骨には、後脛骨筋（こうけいこつきん）という足部の形状を保つた[…]
有痛性外脛骨になったときの対処法
外脛骨の痛みへの向き合い方は、時期によって少し変わるので順番に見ていきましょう。
【急性期】まずは冷却と安静を
歩くたびに痛む、腫れや熱感があるといった急性期は、無理に動かさず、患部を安静に保つことが優先です。
運動後や痛みが強いときはアイシングで炎症をしずめることも大切で、当院の症例でも、まずは1週間ほどの安静と自宅での冷却をお願いすることがあります。
この時期に無理に歩いたり運動を続けたりすると、かえって炎症が長引いてしまうことがあるので要注意。
（⇒ケガしたときの応急手当てRICE（ライス）処置とPRICE処置（プライス）。）
【痛みが落ち着いてきたら】後脛骨筋の緊張をゆるめる
急性期の炎症が落ち着いてきたら、次に意識したいのが後脛骨筋へのアプローチ。
外脛骨はこの後脛骨筋の腱が付着する部分にあたるため、筋肉が緊張して硬くなっていると、その分だけ外脛骨部分に牽引ストレスがかかり続けています。
ふくらはぎの内側からすねにかけてのストレッチやマッサージで、後脛骨筋の緊張をゆるめていくことが大切です。
なお、扁平足向けのセルフケアとして「タオルギャザー」（足指でタオルをたぐり寄せる運動）がすすめられることもありますが、有痛性外脛骨と診断された方を対象とした研究では、行っても痛みの即時的な変化がみられなかった方が9割以上を占めたという報告もあります（出典：有痛性外脛骨に対する臨床的治療展開の検討）。当院では、タオルギャザーよりも後脛骨筋そのものへのアプローチを優先することが多いです。
あわせて、インソールやアーチサポートで崩れた土踏まず（内側アーチ）を外側から支えてあげることも、後脛骨筋にかかる負担を和らげるうえで有効な方法の一つと考えています。
【痛みが落ち着いた後】後脛骨筋を鍛える段階へ
痛みが引いたからといって、そこで終わりにしてしまうのはもったいないところです。痛みの背景には、後脛骨筋の使われ方や、扁平足・回内足による内側アーチの低下が関わっていることが多いため、緊張をゆるめるケアだけでなく、後脛骨筋そのものを鍛えるトレーニングを並行して行うことで、再発しにくい状態を目指していくことが大切だと当院では考えています。
具体的なストレッチ・トレーニング方法については、こちらの記事で詳しく解説↓
こんにちは。ほんだ整骨院の山内健輔です。 後脛骨筋（こうけいこつきん）は、ふくらはぎのいちばん深層にある筋肉です。 それほど有名な筋肉ではないのですが、足部のアーチを維持したり、バランスをとったりいろんな役割を担っています。 […]
スポーツ活動を継続しながらケアしていきたい方には、テーピングで後脛骨筋腱への負担を軽減する方法も有効↓
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※後脛骨筋のストレッチ・足部内在筋の強化・足底挿板（インソール）療法を組み合わせた保存療法で、スポーツ活動を継続しながら4〜5週ほどで痛みが改善・消失した例も報告されています（出典：有痛性外脛骨障害の4症例）。
※症状の経過や適したケアの内容には個人差があります。特に急性期の対応や運動再開のタイミングは自己判断せず、一度ご相談いただくことをおすすめします。
実際にみられた一例：スポーツ活動をきっかけに悪化したケース
当院にご来院いただいた方の中には、次のような経過をたどるケースもみられます。
10代前半の女性で、バスケットボール部に所属。体育館内での練習に加え、屋外でのランニングも行っていました。2週間ほど前から、練習後に右足の内くるぶし前方・土踏まずの上あたり（ちょうど外脛骨のある部位）に痛みが出るようになり、次第に足をつくだけでも痛みを感じるようになったとのことでした。それと前後して、膝や股関節にも痛みが生じてきたそうです。
来院時の状態としては、外脛骨部分に腫れと圧痛がみられ、荷重時の痛みも強く出ていました。左右を比べると、右側の外脛骨がより突出している様子も確認できました。
また、立った状態では回内足の傾向が強く、内側アーチもやや低下している状態。膝を曲げ伸ばしする際には、両側ともニーイン（膝が内側に入り込む動き）がみられました。
この方には、1週間の安静と自宅での冷却をご案内するとともに、荷重時に約5mmの内側ウェッジをインソールの下に挿入していただき、経過をみていただくことにしました。
靴のインソール（足底板）やかかとの部分で、足の内側（親指側）を外側よりも高くする傾斜・パーツ
当院で大切にしている視点：運動連鎖からみたアプローチ
外脛骨の痛みというと、「くるぶしの前の骨」だけの問題として捉えられがちです。
ですが、当院で施術をしていると、外脛骨の痛みを訴える方の多くに、足部だけでなく膝や股関節にも何らかの傾向がみられることを感じています。
先ほどの症例のように、回内足や内側アーチの低下がある方は、膝を曲げ伸ばしする際に膝が内側へ入り込む「ニーイン」の動きを伴っていることが少なくありません。足部が内側に倒れ込むと、その上にある膝や股関節の使われ方にも影響が及び、結果として外脛骨部分（後脛骨筋の付着部）に繰り返し牽引ストレスがかかりやすくなる、という流れが生まれているとも考えられます。
つまり、痛みの出ている場所（外脛骨）だけを診るのではなく、
- 足部のアーチ（回内足・偏平足の有無）
- 下腿骨（すねの骨）の回旋の状態
- 膝の動き方（ニーインの有無）
- 股関節周りの筋力・使い方
- 荷重のかかる位置
といった、下肢全体の連動——いわゆる「運動連鎖」——の視点から全体を観察することを、当院では大切にしています。
これらを複合的に見ながら、一人ひとりの状態に合わせて施術・アドバイス・指導をご提案しています。
※この「運動連鎖」からみたアプローチは、当院での臨床観察に基づく一つの視点であり、すべての方に共通する学術的に確立されたメカニズムというわけではありません。症状の原因や適したアプローチには個人差があります。
まとめ
内くるぶしの前や足首の前、土踏まずの上に感じる痛みや骨の出っ張り——その正体が「外脛骨」であることは少なくありません。
誰もが持っているわけではない過剰骨だからこそ、「くるぶしがもう一つあるみたい」と戸惑う方もいます。
痛みが出る背景には、偏平足や回内足といった足部の状態だけでなく、下腿骨の回旋や膝・股関節の使われ方まで含めた、下肢全体の運動連鎖が関わっていることも多い印象です。
だからこそ、外脛骨そのものへのケアだけでなく、体全体のバランスを見ながらアプローチしていくことが大切だと当院では考えています。
荻窪駅北口・教会通りのほんだ整骨院より
私、山内健輔がこれまで20年以上にわたり足部・下肢の症状を診てきた中でも、外脛骨の痛みはお子さまから大人の方まで幅広い年代で見られる症状のひとつ。「そのうち治るだろう」と様子を見ているうちに、痛みが強くなったり、歩き方の癖が固定化してしまったりするケースも経験しています。
内くるぶしの前や足首の前、土踏まずの上に気になる痛みや出っ張りがある方は、一人で抱え込まず、お早めにご相談ください。
荻窪駅北口・教会通り沿いの当院では、丁寧な触診と動作分析をもとに、一人ひとりの状態に合わせた施術・アドバイスをご提案しています。
ご予約はLINEから、24時間いつでも受け付け中！
足の痛みに関するご相談はこちらのコース↓
【足の痛み カウンセリング＋アドバイス】コース
日々、患者さんとお話をしていると「足」「脚」の痛みや悩みをもっている人が非常に多いんです。
つらい痛みでやりたいことをあきらめてしまう人もいました。
痛みや苦しみなく健康に歩く。
[…]
よくある質問（FAQ）
Q1. 内くるぶしの下に、本当にもう一つ骨があるように感じるのですが、これは普通のことですか？
はい、珍しいことではありません。「外脛骨」という過剰骨（副骨）が舟状骨のそばに存在している方は一定数おり、日本人の子どもを対象とした調査でも約15.1%に外脛骨がみられたと報告されています。骨があること自体は病気ではなく、痛みが出て初めて施術の対象になります。
Q2. 外脛骨があっても痛みがない場合は、何もしなくて大丈夫ですか？
痛みや腫れなどの症状がなければ、基本的に治療の必要はないと考えられています。ただし、運動量が急に増えたときや、靴や捻挫がきっかけで後から痛みが出てくることもあるため、気になる出っ張りがある場合は一度状態を確認しておくと安心です。
Q3. 有痛性外脛骨は自然に治りますか？
骨の成長が落ち着く15〜17歳頃を境に、痛みが自然と和らぐことも多いです。ただし、扁平足や回内足による負担が残ったままだと、成人後も痛みが続いたり再発したりするケースもあるため、痛みが強い場合や長引く場合は早めのご相談をおすすめします。
Q4. 内くるぶし付近の骨の出っ張りは、外脛骨以外の可能性もありますか？
可能性はあります。似た位置にある「内側楔状骨」（ないそくけつじょうこつ）まわりの痛みが原因のこともあり、レントゲンなどで骨の位置関係を確認しないと自己判断は難しい部分です。気になる場合は、専門機関での触診・画像検査による鑑別をおすすめします。
Q5. 有痛性外脛骨は手術が必要になりますか？
多くの場合、安静・アイシング・後脛骨筋へのアプローチ・インソールなどの保存療法で改善が期待できます。手術は、保存療法を一定期間続けても症状が改善しない場合や、早期のスポーツ復帰を強く希望される場合などに選択肢として検討されることがあります。
Q6. 整骨院でも有痛性外脛骨の相談はできますか？
はい、ご相談いただけます。当院では触診や動作分析をもとに、後脛骨筋へのアプローチやインソールによるサポート、運動連鎖の視点からの全身のバランス調整など、一人ひとりの状態に合わせたご提案を行っています。痛みが強い場合や骨の状態を詳しく確認したい場合は、医療機関と連携してご案内することもあります。
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参考文献
- Prevalence of accessory navicular in Japanese children: A cross-sectional study using ultrasound（Katsuragi Integrated Defense for Locomotive Syndrome in children study）（NCBI PMC）
- 「有痛性外脛骨」日本臨床整形外科学会（jcoa.gr.jp）
- 「有痛性外脛骨に対する臨床的治療展開の検討」（J-STAGE）
- 「有痛性外脛骨障害の4症例」理学療法科学研究25:103, 2006（J-STAGE）
※上記は本記事の内容に関連する公的資料・学術文献です。当院独自の臨床観察に基づく部分（症例報告・運動連鎖からみたアプローチ）とは区別してご覧ください。
